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为合理构建护士人力架构,满足各级护理人员的成长需要,强化学习氛围,稳定和加强护理队伍建设,使护理人员适才适用,全面提升护理质量,根据医院护理发展规划,结合医院护理实际情况,特制定二○一五年护理人员培训计划如下:
一.培训组织框架
建立护理部(院级)、专科小组、科室三级培训体系。护理部下设教学组,由教学干事会同教学组长负责对全院教学工作进行统筹和指导;科室护理单元设总带教一名,在护士长的指导下,对各层级人员进行科室专科疾病及操作的培训。
二.培训目标
1.在保证培训质量的同时,通过减少集中化培训、优化培训方式、调整考核频次等,减少护士培训和考核负荷。
2.培训覆盖率:院内培训 100%,护理人员院外培训率≧20%,管理者院外培训率100% 。个人继续教育学分合格率100%。
3. 护士具备胜任本层级和类别工作能力。
三.培训内容
(一)分层培训
1.N0级
(1)培训目标:帮助护理人员尽快适应临床执业环境,树立正确的职业价值观念。以《护理学基础》第五版教材为蓝本,将护理理论与临床实践有机结合,掌握基本及专科技能操作规范,正确执行基本护理评估技巧,规范书写各项护理文书,认真落实医院感染预防措施及健康教育措施,有效落实患者安全目标;具备在上层级护理人员指导下照护病情稳定患者的能力。
(2)培训重点:培养基本素质的形成,保证基础知识的掌握,基本技能的操作及护理文件的书写,不断满足临床护理岗位的宏观---工具性需求;
(3)培训方式:按规定范围及个体需求完成相关培训项目;
(4)培训方法:理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习等。
2.N1级
(1)培训目标:掌握基本及专科技能操作规范,树立以“患者为中心”的服务理念,有效落实护理评估、护理计划及护患沟通,为患者提供全面、全程、专业的责任制整体护理服务,具备分管病情相对平稳或较重患者的能力。
(2)培训重点:熟悉临床各专科护理工作,通过加强专科理论知识和专科技能操作实践应用,训练护士的前瞻性思维、预见性判断能力,不断满足临床护理岗位宏观——表达性需求;
(3)培训方式:按规定范围及个体需求完成相关培训项目;
(4)培训方法:理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院内轮转等。
3.N2级
(1)培训目标:掌握护理专业知识及操作技能,熟悉重症护理理论及技能与临床
实践结合,及时发现、分析及解决临床护理或带教问题,善于沟通;具备照护重症患者及带教下层级护士的能力。
(2)培训重点:为潜在的临床护理专家/临床教学老师/临床管理人员提供基础
性培训,加强急救知识和技能的临床实践,不断满足临床护理岗位的微观-工具性需求;
(3)培训方式:采用进修培训、护理师资培训等形式,并按岗位层级需要及个体
需求完成相关培训项目,护理专业的前沿信息由护理部组织,临床专科护理知识由科室组织;
(4)培训方法:理论授课、护理查房、有案例讨论、操作示范、自我学习、院内进修等。
4.N3级
(1)培训目标:将专科护理理论及技能、教学及科研基础知识与临床实践结合,落实专科护理、临床教学及科研;具备照护危重、抢救患者及开展新业务、新技术的能力。
(2)培训重点:根据个人及岗位需求完成专科护士的培训,评判性吸收专科护理
工作内涵,介绍专业国内外护理发展动态,配合新技术、新业务的开展,不断满足临床护理岗位的微观-表达性需求;
(3)培训方式:采用到上级医院进修培训、护理师资培训等形式,并按岗位层级
需要及个体需求选择完成相关培训项目,护理专业的前沿信息由护理部组织,临床专科护理知识由科室组织;
(4)培训方法:理论授课、护理查房、有案例讨论、操作示范、自我学习等。
5.N4级
(1)培训目标:通过培训能够将管理理论、循证理论及方法跟临床护理实践相结合,具备一定的病房管理(例如:优质护理工作流程、实施不良事件管理等)、院内会诊和科研教学能力。
(2)培训重点:在于参与制定专科护理工作指引,不断拓展护理专科发展的新业
务、新技术,参与院内外介绍专科专业前沿进展,扩展其学术影响力;
(3)培训方式:采用学术交流、各类培训班、会诊查房、专科护士授课及实践指
导等形式,并按岗位层级需要及个体需求选择完成相关培训项目,护理专业的前沿信息由护理部组织,临床专科护理知识由科室组织;
(4)培训方法:理论授课、护理查房、操作示范、自我学习等。
(二)分类培训
1.办公室护士
(1)培训目标:掌握科室本岗位的工作职责与程序;掌握物价和医保各项政策、制度;具备良好沟通技巧。
(2)培训重点:按时参加医保、物价专题培训,掌握新政策;
(3)培训方式:参加每季度院质量控制大会,认真听取医保、物价检查汇总。
(4)培训方法:理论授课、专题讲座、自我学习等。
2.新进护士培训
(1)培训目标:掌握法律法规、医院各项规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通;岗位职责与素质要求、护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理操作技能。
(2)培训重点:岗位职责与素质要求、护理规范和标准、临床护理操作技能、法律法规。
(3)培训方式:参加院部组织岗前培训及科室为期三个月的独立值班能力培训。
(4)培训方法:理论授课、个别指导、操作演练、模拟场景演示等。
3.专科人才培养
(1)培训目标:促进医院护理工作全而、协调、可持续发展,加快培养临床专业化护理骨干,提高护理质量和护士在临床专科护理领域的专业技术水平,促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。
(2)培训重点:ICU、助产、新生儿、手术室、急诊科、血透室等特殊科室专科知识;PICC专科、伤口/造口专科、糖尿病专科知识。
(3)培训方式:利用北京301医院、四川大学华西医院远程教学的平台,邀请相关护理专家进行理论知识的培训,在条件允许的情况下,可直接到对方医院进行实际操作的培训。
(4)培训方法:理论培训、送外进修、送外短期培训等。
4.护理管理人才培养
(1)培训目标:适应护士长多元化角色的需求,提高护士长综合管理素质及管理效能,保证医院护理管理工作的可持续发展,加强护士长的管理技能,提高护理管理团队的整体管理质量。
(2)培训重点:业务管理、管理技能、管理知识。
(3)培训方式:邀请外院专家到院培训、选送管理者到上级医院短期学习及护理部主任适时培训。
(4)培训方法:理论授课、护理部轮转、外出培训。
5.教学师资培训
(1)培训目标:培养和提高教学师资人员的理论授课能力或操作传授能力。
(2)培训重点:掌握教学设计与教案书写和多种教学方法及技巧;掌握操作技能教学,以科学的操作技能教学策略和评判性的教学思维,帮助参训者尽快掌握该项操作技术。
(3)培训方式:院内培训主要是邀请上级医院专家到院授课及教学师资人员主动参与到教学实践活动来;院外培训主要是护理部选送护理师资到上级医院进行学习、培训。
(4)培训方法:授课比赛、短期培训、学术交流、教学观摩等。
6.机动护士培训:
(1)培训目标:提高机动护士突发公共卫生事件的应对能力,保障护理安全,提
升护理质量。
(2)培训重点:掌握急危重症患者的评估与监护、常用急救操作技能;提升突发公共卫生事件的应对;及时了解护理前沿知识及新进展。
(3)培训方式:院内培训:邀请护理专家来院授课及我院急救小组主动参与到教学培训工作中;组织护理人力资源紧急调配演练,理论与实践相结合进行培训与检验。院外培训:主要由护理部选送到上级医院进行学习、培训。
四.培训要求
(一)各科室人员必须按要求积极参与规定培训,在课程选择上可多参加其他能级的培训,但不能缺勤自身能级要求的培训。
(二)严格按照培训手册,落实培训计划。要求科内自主培训项目,科室可灵活安排,但相关受训人员三基本上需有记录,护理部审核培训质量并盖章后下发相应学分。
(三)所有授课人员在教学计划的指导下按要求提前备课,课件内容结合医院实际和护理新进展,不照搬教材内容,力求培训省时、实际、有效。
(四)科内培训由科室根据科室年度培训计划自主妥善安排,科内年度业务学习至少邀请护理部参加一次。
(五)每季度末护理部随机对培训质量进行督查。
五.考核:
(一)理论考核:
1.季度考核:全院未定级护士每季度参加护理部组织的理论考核,其中1次以《护理学基础》第五版教材为蓝本,结合医院护理现状,采取随机组题上机考核的方式;3次以专业知识学习交流、读书心得、工作体会等考核形式进行。
2.年终考核:全院各岗位各能级所有护士都须参与护理部组织的全院年终理论测评,结合全年培训及医院护理现状,以法律法规、专业知识、沟通应变为主要内容,采取组题上机考核,达100%。
(二)操作考核
1.低年资护士基础护理操作自主报考:按附表一中的操作培训安排,各科室每季度首先对科内相关护理人员进行该季度的操作培训。护理部每季度组织低年资基础护理技能操作考核,采取自主报考,集中考核的形式。通过至少十二项方可晋升护师职称,不合格项目必须再次考核通过方算过关。
2.年度操作考核:由护理部统筹安排,组织全院各岗位各能级护理人员进行CPR操作考核,达100%。
3.操作示范者可免考其所示范的护理技能操作项目。
4.操作监考老师由该项操作的示范者及讲解者所组成,根据计划提前安排好时间监考。
六、探索举措
(一)推广科学多样的教学方式:问题教学法(PBL)、案例教学法(CBT)、项目教学法(PTM)、情景教学法(STM)等。
(二)考核方式的创新:
1.对新护士岗前培训尝试跟班学习一周,主要跟班学习专业素养、人文关怀、交流沟通等方面优秀的护士,以此塑造新护士正确的职业价值观。
2.基层操作考核尝试在科室进行,由各科总带教交叉监考,让考核适应临床工作实际。
3.操作考核尝试“设置障碍法”,考核临床护士随机应该能力及处理临床实际问题的能力。
(三)教学师资的选拔:公布培训题目,进行打擂,优者承担相应课题,并给予一定奖励,记入个人能力档案。
(四)教学质量的保证:将培训后掌握情况纳入护理部日常督查内容。
(五)探索科室组合/交叉培训,促进学科交流。
(五)成立护理教研室,实施教学工作制度化、流程化管理。